L’uso settimanale di Sildenafil può causare Glaucoma? | Forum L'oculista risponde

Per quanto riguarda il corretto modo d'uso dei diversi tipi di medicinali a base di sildenafil, si consiglia ancora una volta di seguire le indicazioni del medico e di seguire le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo del medicinale a base di sildenafil che si deve impiegare.

Risposta di ercole88 Scritto il 31 maggio Gentile Dottore, la ringrazio per la risposta. A detta sua, che certamente è lo specialista, la continuazione degli stessi farmaci, sempre con moderazione e senza esagerare, non avrebbe quindi effetto sulla pressione oculare? Risposta di ercole88 Scritto il 24 marzo Gentile dottore, a 8 mesi da questo mio ultimo consulto ho effettuato una OCT della macula e del nervo ottico.

A seguito della soministrazione di gocce di ciclopegico ho quindi effettuato lo scan OCT. In quel caso mi avrebbe rimandato ad una campimetria. Normale lo spessore dello strato delle cellule ganglionari e delle fibre nervose retiniche. Normale lo spessore dello strato delle cellule ganglionari. Lieve riduzione borderline dello strato delle fibre nervose retiniche nel settore nasale superiore.

Conclusione: Utile Campo visivo computerizzato e ripetere tonometria tra 3 mesi. Ora non so se un falso positivo sia possibile per cause anatomiche o era solo un modo per "indorarmi la pillola". Ho chiesto ancora una volta quali sono i farmaci e le abitudini da evitare, e lui mi ha parlato solo del cortisone, sia esso in compresse, crema o lozione.

Nel lontano , molto prima di iniziare a fare un uso saltuario di quel farmaco, la mia pressione oculare era pari a 15, e questo mi insospettisce. Per gli eccipienti, vedere 6. Uso negli adulti: La dose raccomandata è 50 mg al bisogno, da assumere circa un'ora prima dell'attività sessuale. La dose massima raccomandata è di mg. Il prodotto non deve essere somministrato più di una volta al giorno.

Uso negli anziani : Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti anziani vedi Sezione 5. Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti con grave compromissione renale clearance della creatinina Uso nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica : Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti con compromissione epatica es. Uso in pazienti in trattamento con altri medicinali: Con l'eccezione del ritonavir , per il quale la co-somministrazione con sildenafil è sconsigliata vedi Sezione 4.

I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l'attività sessuale è sconsigliata es.

La sicurezza d'uso del sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l'uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione pressione sanguigna ictus o infarto del miocardio e disturbi ereditari degenerativi accertati della retina , come retinite pigmentosa una minoranza di questi pazienti presenta disturbi genetici delle fosfodiesterasi retiniche.

Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Il sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedi Sezione 5.

Prima di prescrivere il sildenafil i medici dovranno considerare attentamente se questi effetti vasodilatatori possono avere conseguenze negative nei pazienti che presentano determinate condizioni di base, soprattutto in associazione all'attività sessuale. I pazienti maggiormente sensibili agli effetti vasodilatatori includono i pazienti con ostruzione della gittata sistolica p.

Durante la fase di commercializzazione del prodotto, in associazione temporale all'uso di VIAGRA, sono stati segnalati gravi eventi cardiovascolari , inclusi infarto del miocardio , angina pectoris intermedia, morte cardiaca improvvisa , aritmie ventricolari, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio , ipertensione ed ipotensione.

La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare. È stato segnalato che molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni subito dopo l'assunzione di VIAGRA in assenza di attività sessuale.

Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati a questi o ad altri fattori. I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene es. La sicurezza e l'efficacia della combinazione del sildenafil con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato.

La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4. Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva.

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Effetti di altri medicinali sul sildenafil Studi in vitro Sildenafil è metabolizzato principalmente dagli isoenzimi 3A4 via principale e 2C9 via secondaria del citocromo P CYP. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance di sildenafil e gli induttori di questi isoenzimi possono aumentare la clearance di sildenafil. Studi in vivo L'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione negli studi clinici indica una riduzione della clearance di sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es.

Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenzadegli eventi avversi, quando sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg. Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P Sildenafil non ha alterato la farmacocinetica di ritonavir. Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co- somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedere paragrafo 4.

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